Léky v malých baleních: nově z vlastního

Praha – Byli jste zvyklí s sebou všude nosit kapesní balení léků na alergii? Od neděle si buď budete muset připlatit, nebo přejít na balení větší. Pojišťovny už totiž nebudou hradit léky, které si dosud šlo pořídit ve volném prodeji i na recept. Vedle menších balení přípravků proti alergii jde například o léky na bolest, problémy se zažíváním nebo kožní potíže.

Dobrou zprávou je, že navzdory původním plánům v úhradách některé léky zůstanou.
„Úhrady u přípravků pro nemocné s cystickou fibrózou (tzv. slané děti), pro děti trpící bolestmi a pro pacienty se syndromem suchých očí budou zachovány. V ostatních oblastech bude pojišťovna šetřit finanční prostředky v objemu 200 milionů korun za léky, které si každý může sám koupit v lékárně," vysvětluje mluvčí VZP Jiří Rod.

Ostatní pojišťovny navrhovaly seznam dále hrazených léků ještě rozšířit, na to však VZP nepřistoupila. Za zachování úhrad pro vážně nemocné pacienty nakonec bojovalo i samotné ministerstvo.

„Neuváženým vyřazením některých volně prodejných léčiv z úhrad mohou být důležité léky zbytečně nahrazeny jinými, které jsou v řadě případů podstatně dražší než dosavadní hrazené volně prodejné alternativy. Pojišťovny by tak paradoxně za danou léčbu zaplatily více, než kdyby volně prodejný lék zůstal hrazen," vysvětluje náměstek pro zdravotní pojištění Petr Nosek.

Celkem by měly pojišťovny ušetřit vyřazením zhruba 
150 přípravků z úhrad kolem 400 milionů korun. O tom však pochybují lékárníci. „Odůvodnění, že pojišťovny ušetří, je sporné. Více pacientů si nechá předepsat terapii dlouhodobou, kterou hradí pojišťovna, i přesto, že jejich potíže budou krátkodobé," míní Stanislav Havlíček z České lékárnické komory.

Dlouhodobá nemoc? Na pokladnu

Jaké preparáty si tedy zaplatíme sami? Překyselený žaludek po špatném víně si budete muset léčit na vlastní účet. Pro chronické pacienty, a to platí i u alergiků, jsou ovšem varianty, které lékaři mohou předepsat, a úhrada zůstane stejná – jsou to například 90tabletové varianty léků na alergii či 28tabletové balení na překyselení žaludku.

Zachování všech úhrad pro vážně nemocné se ovšem nepodařilo. „Zátěž, která nepůjde vyřešit alternativou na účet pojišťovny, se týká šetrných projímadel. To je velmi nepříjemné pro pacienty, kteří se léčí kvůli bolestem velkými dávkami opiátů. Ty způsobují zácpu, a proto potřebují tato projímadla. O kolik zaplatí více, záleží na závažnosti onemocnění. Půllitr projímadla, který přijde zhruba o stokorunu dráž, někomu vydrží měsíc, někomu týden a jinému dva dny," vysvětluje Stanislav Havlíček.

Druhým případem pacientů, kterým změna sáhne hlouběji do peněženky, jsou lidé s osteoporózou. Budou si totiž muset kupovat minerály s kalciem. Pokud to neudělají, může nákladná léčba nemoci přijít vniveč.

Co už pojišťovny nehradí

* léky a nosní spreje na alergii, sennou rýmu

* oční kapky na zánět spojivek, mast na poranění očí

* léky na podporu paměti a mozkových funkcí

* léky na degenerativní onemocnění kloubů (artróza, artritida), na otoky a pohmožděniny svalů, kloubů a šlach, proti řídnutí kostí

* přípravky na záněty žil

* sirupy a tablety proti kašli a na záněty dýchacích cest

* léky proti bolesti a horečce

* oleje a přísady do koupele na ekzémy či lupénku, krémy na akné, masti a léky na plísňové kožní infekce

* dezinfekce

* léky doplňující vápník, hořčík a další důležité látky

* projímadla, přípravky proti průjmu a plynatosti, léky na pálení žáhy, žaludeční vředy a hemeroidy

* léky na poruchu tvorby žluči, žlučové kameny a jaterní potíže

* přípravky na gynekologické infekce

Zdroj: SÚKL

Autor: Michaela Koubová